Casos clínicos
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad prevenible y tratable, con repercusión sistémica, de evolu...
El dolor lumbar es una patología muy frecuente, más del 80% de las personas sufren dolor lumbar en algún momento de su vida. E...
Según la Sociedad Europea de Cardiología, se ha definido el sincope como un cuadro caracterizado por pérdida de consciencia, de aparición relativam...
La diarrea se define como un aumento del volumen o de la frecuencia del hábito intestinal junto con una disminución de la consistencia de las heces...
En el término “hombro doloroso” se incluyen todos los problemas que puedan provocar dolor en el hombro, supone el cuarto motivo de consulta entre l...
La diabetes gestacional son todos aquellos casos de diabetes mellitus que se detectan por primera vez durante el embarazo, es la complicación más f...
La enfermedad de Graves es la causa más frecuente de hipertiroidismo, contituye el 60-70% de todas las tirotoxicosis. Más frecuente en mujeres entr...
La prostatitis aguda es una enfermedad que puede ser manejada desde atención primaria si no existen signos generales que hagan sospechar una bacter...
El trastorno de ansiedad generalizada es el trastorno de ansiedad más frecuente en atención primaria, es más frecuente en el sexo femenino y su mo...
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la pérdida de la función renal de modo progresivo e irreversible, expresada p...
Ante una consulta motivada por Insomnio, si después de un análisis razonable de la situación hemos descartado razonablemente una causa subyacente d...
Los trastornos adaptativos se localizan en un continuum entre las reacciones normales al estrés y otros trastornos psiquiátricos específicos. El ju...
Si lo es en todos los pacientes, en estos Trastornos es particularmente necesario el requisito de una buena Historia Clínica. A lo largo de años de...
El duelo es un proceso personal y único en cada individuo. La atención que prestamos a los pacientes durante este proceso tiene siempre algún tipo ...
El trastorno bipolar es un enfermedad mental grave que tiende a la cronicidad y se caracteriza por atravesar fases de depresión y de manía, siendo ...
Las infecciones de tejidos blandos más habituales en los pacientes diabéticos se producen en los pies. Cualquier pequeño traum...
Una dislipemia es cualquier alteración en los niveles normales de lípidos plasmáticos (fundamentalmente colesterol y triglic&e...
Se denomina enfermedad tromboembólica venosa a la entidad clínica constituida por la trombosis venosa profunda (TVP) y por la embolia...
El final de la vida es una etapa difícil en la que conseguir el bienestar físico, psicológico y espiritual es el objetivo prioritario. Los principi...
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad que afecta a gran parte de la población. La hipertensión arterial debe ser co...
Los pacientes tumorales y en concreto los diagnosticados de cáncer de páncreas presentan con gran frecuencia dolor intenso que precis...
El cáncer es un factor de alto riesgo para el desarrollo de tromboembolismo venoso principalmente en los primeros meses tras el diagnó...
La FA es la arritmia más frecuente en la práctica clínica y por su alta morbimortalidad en cuanto a eventos tromboemból...
La obstrucción intestinal en pacientes con cáncer de colon es una situación clínica relativamente frecuente que en ocas...
El infarto agudo de miocardio (IAM) se define como la necrosis del músculo cardíaco producida por una isquemia prolongada, causada po...
El tabaco es la primera causa de muerte prevenible en los países desarrollados, es un factor de riesgo cardiovascular estando directamente relacio...
Un 10% de los enfermos con neoplasia desarrollan hipercalcemia generalmente en las fases tardías de la enfermedad. Las neoplasias que la producen m...
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por la presencia de obstrucción crónica y no totalmente rever...
Un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina es una buena opción como fármaco de primera elección en el tratamiento de la depresión. En c...
La isquemia crónica de las extremidades aparece como consecuencia de la disminución lenta y progresiva del flujo sanguíneo, y ...
El control óptimo de la glucemia es importante tanto para reducir la aparición de ND como para controlar los síntomas una vez ...
Cuando el periodo de los episodios de dolor remite (frecuentemente tras 6-12 meses), puede preferirse retirar la medicación hasta el siguien...
El dolor óseo es el más frecuente en los pacientes con cáncer. Las metástasis del cáncer de mama, pulmón,...
Cuando las cifras promedio de PAS y/o las de PAD, medidas en al menos 3 visitas, son iguales o mayores a 140/90 mmHg, respectivamente, en adultos m...
La primera pregunta hace referencia esencialmente a los criterios operativos vigentes para el diagnóstico de la Esquizofrenia. En cuanto a los anti...
Los fármacos antidepresivos son el tratamiento de primera elección en la Depresión Mayor moderada y severa. En los casos leves se propugna comenzar...
El Trastorno Distímico tiene muchas veces una evolución crónica, alternando fases de mejoría y otras de empeoramiento. La cronicidad hace necesario...
La cefalea en racimos es una cefalea intensa unilateral acompañada generalmente de inyección conjuntival, ptosis, epífora y síntomas disautonómicos...
La Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis crónica simétrica y erosiva que debe sospecharse en pacientes mayores de 16 años que presenten infl...
El Sd. de Guillain-Barré consiste en una parálisis ascendente simétrica progresiva de curso agudo-subagudo (de 1 a 4 semanas para alcanzar la clíni...
Las vacunas de la hepatitis B que hoy se emplean se obtienen por recombinación genética. Contienen dosis de HBsAg variables: 5 y 10 microgramos pa...
El EM se relaciona generalmente con infecciones (mycoplasma, histoplasmosis, adenovirus, mononucleosis, coxsakievirus B5, varicela), la mayoría vír...
El nervio facial (VII par craneal) es mixto. La función motora es la principal, siendo responsable de inervar los músculos relacionados con la expr...
Dentro del diagnóstico diferencial de las lesiones pigmentadas de la mucosa bucal tenemos que tener en cuenta las siguientes entidades:1. Mácul...
La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad rara (incidencia en Japón: 112/100.000 en <5a), de predominio en varones con cierto componente familiar...
La taquiarritmias ventriculares ocasionan más del 80% de las muertes súbitas. La taquicardia ventricular (TV) es la sucesión de al menos 3 latidos ...
La endocarditis infecciosa es una enfermedad grave cuyo origen reside en la colonización del endocardio por una serie de microorganismos, de...
Los perros son los causantes de más del 80% de las mordeduras a humanos, el 70% de las cuales se producen en las extremidades, especialmente la sup...
El cuadro que presenta el paciente es de aparición aguda, se desarrolla desde el día previo, lo cual en principio, excluiría procesos crónicos o su...
Los esguinces de los dedos son lesiones frecuentes en los deportes de lanzamiento de pelota. El mecanismo de producción normalmente consiste en un ...
La ecografía que se le realiza a José Arcadio confirma el diagnóstico de sospecha y no detecta diferencias en el tamaño testicular. El varicocele d...
La epicondilitis es una enfermedad frecuente cuya aparición guarda relación con el sobreesfuerzo y los microtraumatismos repetidos de los músculos ...
A la paciente se le indicó reposo, tratamiento con 50 mg de diclofenaco tres veces al día y una férula de descarga nocturna, c...
La presencia de un QRS estrecho, rápido y regular hace nos lleva al diagnóstico de taquicardia de origen supraventricular. La ausencia de ondas P, ...
Desde los años 50 hasta la década de los 80 se describieron pacientes con la imagen de BRD y supradesnivel del ST como variantes de la normalidad. ...
El eritema multiforme es una enfermedad autolimitada que clínicamente se caracteriza por la presentación típica de eritema en diana o placas urtica...
El Código de Ética y Deontología Médica tendría que ser uno de los referentes utilizados para valorar la calidad de la atención sanitaria. En él se...
Buscar el bien del paciente implica, desde la medicina hipocrática, ante todo no hacer daño (primum non nocere), tratarle con respeto y atender a s...
El principio de justicia fundamenta el derecho a la igualdad de oportunidades para recuperar la salud. Los avances tecnológicos crecen de forma exp...
Las organizaciones que hacen explícito su código ético consiguen mayores niveles de motivación en sus profesionales. Un...
La deliberación ética implica saber identificar los problemas éticos planteados en cada caso, consultar las opiniones de expertos y la legislación ...
Es importante facilitar la comunicación entre los tres ejes del sistema de salud, profesionales, ciudadanos y gestores. Cuando un profesional está ...
El tabaquismo es un importante problema de salud pública que debe ser abordado desde atención primaria, realizando una búsqueda de casos entre los ...
El paciente presenta un Síndrome de Wolf-Parkinson-White.En condiciones normales el nodo AV y el fascículo de His constituyen la única vía por ...
La enfermedad de Paget es el resultado de una hiperactividad osteoclástica, que lleva a una reabsorción excesiva del hueso sano y a la posterior su...
El herpes zóster es una infección aguda, caracterizada por una erupción dérmica vesicular distribuida en la regió...
El hipotiroidismo subclínico se define como la elevación de la TSH por encima de los valores de referencia (0.45-4.5 mU/l) con valores normales de...
La mayor parte de las roturas del bíceps suelen ser consecuencia de una tendonitis bicipital crónica asociada a la degeneración del manguito de los...
El paciente descrito presentaba una bursitis crónica traumática (debido microtraumatismos repetidos durante su actividad laboral) sobreinfectada a ...
El resultado de la antigenemia para legionella en orina fue positivo y la radiografía de tórax mostró una condensación ...
La candidiasis es una infección micótica que usualmente se localiza en los pliegues de la piel y las mucosas y que puede generalizarse y producir u...
La psoriasis es una enfermedad cutánea, de carácter inflamatorio, de curso crónico y recidivante y de etiología desconocida. En su aparición influy...
La gota es una inflamación articular asociada a depósito de cristales de urato monosódico que puede ocurrir en personas con hiperuricemia. Más frec...
Objetivo de la sección
Fomentar los conocimientos y habilidades clínicas entre los médicos de atención primaria mediante el planteamiento y la resolución de casos prácticos.
Normas para participar
Metodología
Los casos descritos en esta sección deben tener especial interés docente. No se trata de la exposición de casos de excepcional observación, sino de situaciones clínicas reales que con frecuencia se presentan en la consulta del médico de atención primaria.
Cualquier médico puede redactar y enviar casos clínicos recogidos en su consulta. El comité de redacción de fisterra.com seleccionará los mejores trabajos presentados en función de ese interés docente.
La utilización de Fisterra y de sus servicios supondrá la aceptación plena y sin reservas y la validez de todas y cada una de las Condiciones de Uso recogidas en su última versión.
Todos los trabajos seleccionados se publicarán en fisterra.com. La Asociación Galega de Medicina Familiar y Comunitaria (AGAMFEC) publicará una selección de los casos publicados en fisterra.com en cada número de su revista "Cadernos de Atención Primaria". La solución de cada caso se publicará en la Web (fisterra.com), y aparecerá en el siguiente número de la revista.
Normas de publicación de casos clínicos
Cada caso constará de los siguientes apartados:
1) Planteamientos. Un máximo de 3 planteamientos por caso. Serán breves y deben proporcionar sólo la información necesaria para continuar el ejercicio. En el planteamiento inicial se hará una introducción en la que se incluyan los datos clínicos básicos del paciente. Cada planteamiento aportará los elementos necesarios para responder a las cuestiones que se exponen a continuación de él. La extensión del planteamiento no debe superar las 6 líneas de texto (letra de 12 pixels, espaciado simple)
2) Cuestionarios. Después de cada planteamiento deben formularse dos preguntas tipo test, de respuesta múltiple, con dos a cinco respuestas posibles entre las que sólo una será verdadera. Cada respuesta, tanto verdadera como falsa, deberá acompañarse de una explicación que no debe superar cuatro líneas de texto (40 palabras). El enunciado de las preguntas tendrá una extensión máxima de: 20 palabras. El enunciado de las explicaciones tendrá una extensión máxima de: 50 palabras.
3) Explicación final. En la misma se recogerá una reflexión acerca de las características del caso y de la situación del tema al que se refiere a modo de resumen, destacando las aportaciones de mayor interés docente, una reflexión en las distintas opciones de manejo y un resumen de la situación del problema clínico del que se trate. Extensión máxima 10 líneas (letra de 12 pixels, espaciado simple)
4) Referencias bibliográficas. Citadas según los "Requisitos de uniformidad para manuscritos presentados para publicación en revistas biomédicas" elaborados por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas. Los nombres de las revistas deben abreviarse de acuerdo con el estilo usado en el Index Medicus /Medline: "List of Journals Indexed" que se incluye todos los años en el número de enero del Index Medicus , también disponible en: https://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/vancouver.htm
5) Las figuras deben ser enviadas en soporte digital y en formato "png", "jpg" o "gif"
Autores
Habrá un máximo de 3 por trabajo. Los trabajos deben ser originales y no pueden haber sido publicados o rechazados para su publicación en ninguna otra publicación en ningún tipo de soporte.
Los casos deben enviarse a la dirección de correo casos(arroba)fisterra.com, dirección a la que puedes solicitar información complementaria. El autor de los trabajos enviados cede todos los derechos a la editora de fisterra.com y autoriza su publicación y divulgación en cualquier tipo de soporte.
Con la participación de
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Grupo MBE Osatzen- Sociedad Vasca de M. Familiar y Comunitaria
