Arteriopatía periférica
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¿De qué hablamos?
Bajo el término enfermedad arterial periférica se incluyen todas las patologías relacionadas con la enfermedad ateroesclerótica (acumulación de lípidos y material fibroso entre las capas íntima y media) y que afectan a diferentes lechos vasculares: aorta, carótidas, arterias mesentéricas, renales y de los miembros superiores e inferiores. La presente guía se refiere a la afectación vascular crónica de los miembros inferiores (APEI).
Su presentación clínica abarca desde formas asintomáticas a isquemia crónica con ulceración y necesidad de amputación. Aunque tradicionalmente se ha considerado que es más frecuente su presentación en hombres, no existen diferencias sustanciales entre grupos etarios diferenciados por sexo, y en las últimas décadas está aumentando la prevalencia de forma importante entre mujeres (Conte MS, 2019). Su prevalencia oscila entre el 3 y el 12%, y varía con la edad, superando el 20% en población mayor de 70 años (Selvin E, 2004).
Existen variaciones raciales. En el caso de afroamericanos la prevalencia se duplica (Criqui MH, 2015). Se estima que la prevalencia es mayor en regiones del mundo con ingresos medios o bajos (Fowkes FG, 2013). La incidencia anual se estima en el 2,4% y la de isquemia que amenaza la integridad de la extremidad en el 0,4%. Su diagnóstico está asociado a un incremento anual de la mortalidad del 4-6%, que todavía es mayor en el caso de amputación. En ese caso, la supervivencia a 5 años es inferior al 30% (Dua A, 2016).
¿Cuáles son sus factores de riesgo?
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¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas?
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¿Cómo se diagnostica?
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¿Con qué debemos de hacer el diagnóstico deferencial?
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¿Cómo se trata?
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¿Cómo se maneja la isquemia que amenaza la extremidad?
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¿Cuándo derivar?
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Bibliografía
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Autores
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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